PSIS (PSIS)
PSIS
PSIS 是一種源自豬小腸黏膜下層 (porcine small intestinal submucosa) 的三維去細胞基質 (acellular matrix)。它是一種皮膚替代物 (skin substitute)，作為支架 (scaffold) 以促進細胞遷移 (cellular migration)、傷口床肉芽化 (wound bed granulation) 以及再血管化 (revascularization)。88,95 它可在室溫下保存達 2 years。96 一項評估 PSIS 合併壓迫治療 (compression therapy) 相較於標準傷口照護（單獨壓迫治療）在治療慢性靜脈性潰瘍 (chronic VLUs) 之療效的隨機對照試驗 (randomized, controlled trial) 發現，PSIS 組在 12 weeks 時有較高比例的傷口癒合（PSIS 組為 55%，相較於標準傷口照護組的 34%）。88
適應症 (Indications) PSIS 適用於部分層 (partial-) 與全層 (full-thickness) 之急性與慢性傷口的治療，包括靜脈性潰瘍 (VLUs)、糖尿病足潰瘍 (DFUs)、壓瘡 (pressure ulcers)、周邊血管性潰瘍 (peripheral vascular ulcers)、燒傷 (burns)、創傷傷口 (trauma wounds)、滲液性傷口 (draining wounds) 以及手術傷口 (surgical wounds)。95,96
禁忌症 (Contraindications) PSIS 禁用於對豬源材料 (porcine material) 過敏的病人。它不適用於三度燒傷 (third-degree burns) 的治療。96 在敷用前，應先處理過度腫脹、出血、感染與滲出液 (exudate)。95,96
操作技術 (Procedural technique) 在敷用前，應適當地準備傷口床。應清創 (debrided) 壞死碎屑 (necrotic debris) 與失活組織 (devitalized tissue)。測量傷口後，以無菌技術 (sterile technique) 將 PSIS 片裁切成能完全覆蓋傷口床並略微延伸超過傷口邊緣的尺寸。對於滲出性傷口，可使用手術刀 (scalpel) 在 PSIS 上開孔 (fenestrate)，以利滲出液通過。將 PSIS 片置於傷口床上，使其直接接觸傷口並覆蓋超過傷口邊緣。以黏性膠帶 (adhesive tape)、縫線 (sutures) 或釘合 (staples) 固定到位。以無菌生理食鹽水 (sterile saline) 重新水合該基質。為避免基質黏附於次級敷料，先在 PSIS 片正上方敷一層非黏性的初級敷料 (nonadherent primary dressing)，再覆以次級敷料 (secondary dressing)。初級敷料可每 7 days 更換一次，次級敷料則可視需要隨時更換。96