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皮膚移植 (Skin Grafting)

• 皮膚移植 (skin grafting) 為慢性傷口處置的另一途徑；最早紀錄可追溯至近三千年前印度外科醫師取臀部皮膚修補鼻、耳缺損。
• 依厚度分類：分層皮膚移植 (split thickness)、全層皮膚移植 (full thickness)；複合移植 (composite grafts) 用於慢性傷口較少見。
• 皮膚移植癒合三階段（歷時數天至數月）：
  • 吸收期 / 缺血期 (imbibition / ischemic period)：纖維蛋白 (fibrin) 如黏膠固定移植物，移植物靠被動擴散獲取養分。
  • 接合 (inosculation)：傷口床血管與移植物真皮血管連結而再血管化。
  • 新血管生成 (neovascularization)：微血管長入移植床、淋巴管重建。
• 過程中同時進行表皮增生、增生性肥厚 (hyperplasia) 與再神經支配 (reinnervation)。
• 再血管化於移植後第 4 至 7 天達成；再神經支配於 2 至 4 週內發生，但達最大癒合可能需數月。