非外科清創方法 (Nonsurgical methods of debridement)
自溶清創 (Autolytic)
- 最自然且具選擇性的清創形式。發炎階段中性球釋放絲胺酸蛋白酶 (serine proteases) 與 MMPs 以分解失活與外來物質；自溶清創利用此自然過程，透過閉塞性、保濕性敷料 (occlusive moisture-retentive dressings) 提供最佳環境讓內源性蛋白水解酵素分解失活物質。
- 閉塞敷料加快癒合：豬模型中以聚乙烯薄膜覆蓋的部分厚度傷口癒合速度為未覆蓋傷口的兩倍 (twice as quickly)，後於健康人類受試者類似研究獲得佐證。
- Nemeth 等人前瞻研究：削除或 3-mm 環鑽切片後，閉塞性水膠體敷料 (hydrocolloid dressing) 組較對照組更易癒合且較不疼痛。
- 另一前瞻研究：水膠體/藻膠 (hydrocolloid/alginate) 螺旋敷料用於第 III、IV 期壓瘡，無論術前是否外科清創，纖維蛋白腐肉與壞死組織量皆減少。
- 一項 RCT：慢性腿潰瘍自溶清創與市售酵素清創劑療效相近（以焦痂與纖維腐肉減少、肉芽組織與再上皮化增加判定）。
- 自溶清創使用的閉塞敷料主要類別：聚合物薄膜 (polymer films)、聚合物泡棉 (polymer foams)、水凝膠 (hydrogels)、水膠體 (hydrocolloids)、藻膠 (alginates)。薄膜、水凝膠、水膠體維持濕潤環境；泡棉與藻膠具吸收性；依個別傷口特性選擇以維持濕度平衡，可合併使用以保護周圍組織免於過多濕氣。
- 不應用於感染傷口或深部傷口腔。敷料通常留置 2 至 3 天 (2 to 3 days)，移除時應以生理食鹽水沖洗以丟棄液化的壞死碎屑。
- 優點：通常無痛。缺點：比其他形式慢，可能需多輪敷料更換與沖洗；無法清創傷口床深處或傷口邊緣的細胞；可能使周圍健康皮膚浸軟 (maceration)。
- 每次換藥應檢查傷口液有無感染徵象（膿性、異味），評估病人發炎與疼痛增加；若疑感染應停止自溶清創，改用更快速的方式（如外科清創）以免加重感染。
酵素（化學）清創 (Enzymatic/Chemical)
- 將外源性酵素局部塗於傷口床以溶解腐肉與失活組織。膠原蛋白酶 (collagenase) 為源自溶組織梭菌 (Clostridium histolyticum) 的選擇性酵素，較能分解膠原蛋白與彈性蛋白，並可增加內皮與角質細胞移行。
- 優點：使用方便；膠原蛋白酶通常每日塗抹一次 (once-a-day)，相對安全，但若未限於傷口床塗抹曾有暫時性紅斑報告。
- 含重金屬產品（如 silver sulfadiazine）不應與膠原蛋白酶併用，因有去活化作用。
機械清創 (Mechanical)
- 以力量移除鬆動、失活組織，為非選擇性形式（可能傷及有生機組織並伴隨疼痛）。
- 濕到乾敷料 (wet-to-dry dressings) 更換為最常用技術，利於移除傷口纖維蛋白：將鹽水濕潤的紗布敷於傷口、待乾、移除乾紗布；通常每日一至兩次，達到乾淨肉芽基底後停止改用進階敷料。移除可能非常疼痛需前置給藥，可能造成出血並傷及新形成的皮膚；不清創傷口邊緣的細胞。
- 其他機械方式：脈衝灌洗 (pulsed lavage)、漩渦治療 (whirlpool therapy)、超音波。脈衝灌洗以注射器用不超過 15 psi (no more than 15 psi) 壓力以鹽水沖出壞死碎屑；漩渦治療用快速流水移除鬆動碎屑，但有污染與感染風險疑慮。低頻超音波 (low-frequency ultrasound) 為新型機械清創方式，但證實其療效的試驗仍待進行。
生物清創 (Biologic)
- 使用蛆 (maggots) 清創為早期做法，近年重新興起以快速清創慢性傷口。經滅菌的醫療級 Lucilia sericata、Phaenicia sericata、Lucilia cuprina 蛆通常保留給富含纖維性物質的頑固傷口。
- 幼蟲於唾液中分泌酵素以液化壞死組織。
- 不應用於危及生命或肢體的感染、止血問題或深部蔓延傷口。
- 使用障礙包括病人與醫者的心理困擾及疼痛（近期 RCT 證實）。
- 蛆療法已證實可縮短達到清創的時間，但未證實能正面影響癒合。