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術後考量與輔助治療 (Postoperative considerations and adjuvant treatments)

• 多種輔助療法可於術後使用以優化再色素化 (repigmentation)。
• 局部藥物：鈣調磷酸酶抑制劑 (calcineurin inhibitors) 可降低免疫反應，且能避免過度使用局部類固醇 (topical corticosteroid) 所致的萎縮 (atrophy)。
• 口服輔助療法—抗氧化劑：如 ginkgo biloba 與 alpha lipoic acid，可能用於誘導疾病穩定；因活動性疾病與受影響黑色素細胞 (melanocytes) 內活性氧 (reactive oxygen species) 清除受損有關。
• 口服迷你脈衝類固醇 (oral minipulse steroid, OMP) 治療：可促進再色素化並誘導疾病穩定。
  • Mulekar 的研究使用 betamethasone OMP 治療，劑量為 0.1 mg/kg body weight per week，用於尋常型白斑 (vitiligo vulgaris) 與節段型白斑 (segmental vitiligo) 病人，這些病人在 MKTP 後 2 至 11 個月間未顯示再色素化。
  • 結果顯示多數病人在後續移植療程後獲得極佳的再色素化。
  • OMP 可能伴隨部分副作用，如體重增加 (weight gain) 與痤瘡 (acne)；因劑量低、療程短，較嚴重的不良事件並不常見。
• 術後照光—窄波段紫外線 B (narrowband ultraviolet B, NB-UVB)：被認為對移植的黑色素細胞具增生與刺激作用，同時可穩定疾病。
  • NB-UVB 可能伴隨輕度搔癢 (pruritus) 與紅斑 (erythema)，但整體耐受性良好。
  • 相較於 PUVA，NB-UVB 在成人與兒童白斑病人中被認為較為安全。
• 對於成果不理想的區域，可能需要追加手術。