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培養黑色素細胞懸浮液 (Cultured melanocyte suspensions)

  • 起源:培養黑色素細胞懸浮液 (cultured melanocyte suspensions, CMS) 技術由 Olsson 與 Juhlin 於 1993 年首次用於白斑 (vitiligo) 治療。
  • 製備流程:類似 NCES,取超薄植皮 (ultra-thin skin graft) 並以 trypsin 處理;懸浮液再加入培養基與 Dulbecco’s Modified Eagle Medium (DMEM),於 37°C 培養約 3 週,期間每日更換培養液。
  • 活力評估:取部分培養細胞懸浮液以 Trypan blue 染色判定存活黑色素細胞密度,成功移植需達 1,000 to 2,000 melanocytes/mm2。
  • 施作:達標後將細胞自培養盤分離,以懸浮液塗於備妥的受區 (recipient site, RS),覆蓋預先浸泡培養基的紗布並包紮;建議臥床休息 1 to 10 hours,敷料通常於 7 to 10 days 後移除。
  • 優點:以細胞培養擴增黑色素細胞,僅需小型供區 (donor site, DS) 即可治療大面積;供區與受區比例可達 1:100(NCES 為 1:10)。一研究顯示高比例 (1:10–1:160) 與低比例 (≤1:10) 之復色率無差異。
  • 缺點:需多次療程及設備完善、技術純熟的實驗室,成本高昂;培養時間與孵育時間較長使 CMS 較不理想。
  • 惡性風險(理論性):培養基成分之一 12-tetradecanoylphorbol 13-acetate (TPA) 為腫瘤促進劑;無 TPA 配方與培養基問世後此疑慮已降低。
  • 療效比較:文獻回顧顯示 CMS 與 NCES 結果相近,皆為有效誘導復色的方法。一項 25 名穩定型局部、節段型、黏膜、肢端顏面與尋常型白斑病人之研究中,NCES 治療斑塊達 >70% 復色者較多,但兩組間無統計顯著差異。
  • 另一項 20 名穩定型病人研究比較 CMS+PUVA、SBEG+PUVA、冷凍治療+PUVA、單用 PUVA:SBEG 與 CMS 在植皮存活與復色時間無顯著差異,而冷凍+PUVA 及單用 PUVA 完全無效。
  • 另一項 132 名穩定型 piebaldism、暈痣與多型白斑研究比較 CMS、超薄 STSG 與 NCES,發現 STSG 整體結果較佳。