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毛囊單位移植 (Follicular unit transplant)
- 原理:毛囊單位移植 (follicular unit transplant, FUT) 於 1998 年首次提出,利用與毛囊相關的未分化幹細胞 (undifferentiated stem cells),在白毛 (leukotrichia) 區補充黑色素細胞。毛囊外根鞘 (outer root sheath, ORS) 存有不活化 (Dopa-negative) 黑色素細胞庫。
- 病理基礎:白斑中真皮的活化 (Dopa-positive) 黑色素細胞被破壞,不活化黑色素細胞則不受影響。經紫外線光療或移除相關表皮誘導後,不活化黑色素細胞可轉為活化(Starrico, 1959)。活化後黑色素細胞遷移向表皮,誘導毛囊周圍色素沉著,毛母質 (hair matrix) 則向下遷移製造黑色素(Cui et al., 1991)。
- 供區取材:供區移植片通常取自枕部或耳後頭皮。以條狀法 (strip method,即 FUT 法) 自頭皮取下一條毛囊,再分離為毛囊單位 (follicular units)。
- 步驟:取下的毛囊置於裝冷 NS 的 Petri dish。RS 以毛髮移植機、彎曲切割針或 18-guage needle 製作裂隙,再以珠寶鑷 (jeweler’s forceps) 置入毛囊移植片。10 天後可開始輔助治療。
- 適應症與優點:適用於有毛區,可逆轉白毛。單一毛囊含較多黑色素細胞,黑色素細胞與幹細胞庫大於一般非無毛皮膚。適合較小、較難治療區(如睫毛)。優點:色澤匹配佳、無鵝卵石樣等質地異常 (cobblestoning)、成本低、不需特殊器械或實驗室。
- 限制:相較 FUE 需較長時間才見再色素化;一般不適用於無毛區。