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毛囊單位移植 (Follicular unit transplant)

毛囊單位移植 (Follicular unit transplant)

毛囊單位移植 (follicular unit transplant, FUT) 首次於 1998 年提出,其利用與毛囊 (hair follicles) 相關的未分化幹細胞 (undifferentiated stem cells),以補充白毛症 (leukotrichia) 區域內的黑色素細胞 (melanocytes)。在毛囊的外毛根鞘 (outer root sheath, ORS) 中存在一個由不活化黑色素細胞(Dopa 陰性,Dopa-negative)所構成的黑色素細胞儲庫 (melanocyte reservoir)。37 在白斑 (vitiligo) 中,真皮 (dermis) 內的活化黑色素細胞(Dopa 陽性,Dopa-positive)遭到破壞,而不活化黑色素細胞則不受影響。38 如同 Starrico 於 1959 年所述,若以紫外光療法 (ultraviolet light therapy) 誘導或移除相關的表皮 (epidermis),這些不活化黑色素細胞可轉變為活化黑色素細胞。39 一旦被活化,這些黑色素細胞便可朝表皮遷移並誘發毛囊周圍色素沉著 (perifollicular pigmentation),同時毛基質 (hair matrix) 向下遷移以製造黑色素 (melanin),

此過程如同 Cui 等人於 1991 年所概述。37,38

在毛囊移植 (follicular grafting) 中,供區移植片 (donor graft) 通常選自頭皮的枕部 (occipital) 或耳後 (posterior-auricular) 區域。在此,供區移植片以條狀法 (strip method,即所謂的 FUT 法) 取得,亦即從頭皮取下一條毛囊,再解剖分離成毛囊單位 (follicular units)。38 接著將取出的毛囊置於裝有冷生理食鹽水 (cold NS) 的培養皿 (Petri dish) 中。同時,接受區 (recipient site, RS) 則以毛髮移植機 (hair transplantation machine)、彎曲切割針 (curved cutting needle) 或 18-guage needle 製作裂隙來準備,以便以珠寶鑷 (jeweler’s forceps) 置入毛囊移植片。10 天後即可開始輔助治療 (adjuvant therapy)。38

此技術對於有毛區域 (hair-bearing areas) 具有優勢,因為白毛症 (leukotrichia) 可被逆轉。單一毛囊中可發現較多的黑色素細胞,相較於正常的非無毛皮膚 (nonglabrous skin),對應到較大的黑色素細胞與幹細胞儲庫。此術式對於睫毛 (eyelashes) 等較小、較難治療的區域相當有用。其優點包括極佳的色澤匹配 (color matching),以及不會出現鋪石樣外觀 (cobblestoning) 等質地異常 (textural abnormalities)。此外,此為低成本術式,不需特殊器材或實驗室。40 然而,相較於 FUE,FUT 需要較長時間才能看到再色素化 (repigmentation)。FUT 一般不適用於非有毛 (non–hair-bearing) 區域。