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翻蓋式移植 (Flip-top grafts)

• 原理：翻蓋式移植 (flip-top graft, FTG) 由 McGovern、Bolognia 與 Leffell 於 1999 年發展。在受贈部位 (recipient site, RS) 放置小型移植片，並保留一片帶蒂的表皮翻蓋 (hinged flap)，作為生物性敷料。
• 供區取材：供區 (donor site, DS) 選自正常色素區（上臂內側或腋窩）。以接 syringe 的 30-gauge needle 注入 1% lidocaine with epinephrine 至真皮上部，形成小皮丘 (wheal)；再以無菌剃刀片徒手取下 2- to 4-mm 含部分真皮的隆起表皮條。
• 移植片處理：將移植片置於浸泡 isotonic sodium chloride solution 的紗布上，分切成 1- to 2-mm 寬的小片。
• 受區製備與置放：於 RS 以 1% lidocaine with epinephrine 抬起皮丘，用無菌剃刀片掀起一片帶極少乳頭層真皮的表皮翻蓋。部分翻蓋仍連於真皮，斷開的部分翻轉露出真皮面。移植片真皮面朝下置於 RS，再將表皮翻蓋蓋回移植片上方。以 cyanoacrylate 將移植片邊緣固定於 RS，再上敷料。
• 療效評估：一週後依翻蓋下出現色素斑 (pigmented macules) 評估移植片存活；一個月後評估再色素化。
• 特點：可見色素擴散超出移植片範圍；瘢痕少，因移植片置於表皮下方而無鵝卵石樣外觀 (cobblestoning)。優點為操作簡單、不需特殊器械、成本低。
• 比較研究：一項納入 20 名穩定型局部、節段型與泛發型白斑病人的研究比較 FTG 與迷你打孔移植 (mini-punch graft, MPG)，發現兩者療效相當；但 FTG 的移植片存活率與色素擴散較高。