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受區準備 (Recipient site preparation)

• 目標：移除表皮，形成適合黑色素細胞 (melanocyte) 移植的創床，並促進皮片貼附與營養，疤痕降至無或最少。
• 準備方式：液態氮冷凍水疱 (cryoblister)、化學製劑（PUVA、phenol、TCA）等皆可達成移除表皮。
• PUVA：將 0.075% 8-methoxypsoralen 塗於 RS，連續兩日於術前照射 10 J/cm2 長波紫外線 A (UVA)。
  • 24 小時後形成水疱，可用浸生理食鹽水紗布、必要時加鋼絲刷摩擦去除。
  • 因保留網狀真皮 (reticular dermis)，可快速準備且不留疤；但過度照射 UVA 與致癌性 (carcinogenesis) 有關。
• 化學製劑：Eighty-eight percent phenol（八十八% phenol）或 100% TCA 可使表皮蛋白凝固後摩擦去除而暴露 RS；惟此法深度控制較困難。
• 皮膚磨削術 (dermabrasion)：臨床終點為出現點狀出血 (pinpoint bleeding)。
  • 電動磨削較手動快速省力，但仍需技巧以避免穿入真皮而留疤。
  • 有效、便宜、可處理大面積；但操作者疲勞可能影響結果一致性。
  • 因有顆粒氣溶膠化 (particle aerosolization) 風險，須使用防護裝備。
• 雷射：分段式二氧化碳雷射 (fractionated carbon dioxide, FCO2) 與 erbium glass 雷射亦可用於 RS 準備。
  • 優點：無血視野、穿透深度均勻、操作者疲勞較磨削術少。
  • 缺點：成本較高，熱傷害與色素異常 (dyspigmentation) 風險增加。
• dermabrasion vs FCO2 初步研究：
  • dermabrasion 再色素化率略優於 FCO2，膚色配合率相近。
  • FCO2 較常出現色素過度沉著 (hyperpigmentation)；dermabrasion 則見周邊色素脫失 (hypopigmentation)。
  • 一名 dermabrasion 病人發生肥厚性疤痕與萎縮，9 個月後幾乎不可見。
  • FCO2 對大面積或輪廓不規則區域可能較有益。
  • 於眼瞼施行 dermabrasion 須極度小心，睫毛可能被捲入電動輪而導致眼瞼撕裂傷。