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雷射磨皮 (Laser resurfacing)

• 原理：常用於治療痘疤；汽化型 (ablative) CO2 與 Er:YAG 雷射波長分別為 10,600 與 2,940 nm。皮膚中的水分吸收紅外波長，造成組織破壞並引發後續膠原蛋白 (collagen) 生成。
• 汽化型 CO2 雷射：對中至重度痘疤可達 81% 改善。副作用包括色素異常 (dyspigmentation)、紅斑 (erythema)、纖維化 (fibrosis) 與疤痕。深膚色病人較不理想；但單次掃描 (single-pass) CO2 雷射相較多次掃描 (multi-pass) 可減少色素沉著的強度與持續時間。
• 非汽化型 (nonablative) 雷射：如長脈衝 1,450-nm diode 與 1,320-nm Nd:YAG 較汽化型安全，但三至六次療程僅提供中等程度效益。
• 1,550-nm erbium-doped 雷射：用於 ice pick、boxcar 與 rolling 疤；五次治療後平均改善 25% 至 50%，無疤痕或色素異常，但可見紅斑與水腫 (edema)。
• 非汽化型分段雷射 (nonablative fractional lasers, NAFL)：迄今最大研究 500 名病人，用 1,540-nm 分段雷射；三次治療後中位改善 50% 至 75%。
• 汽化型分段雷射 (ablative fractional lasers, AFL)：可延長膠原重塑 (collagen remodeling)。每月一次、共二至三次的分段 CO2 治療，依地形分析平均改善 66.8%；局部副作用一週內消失，且不發生色素變化（相對於全汽化磨皮）。
• AFL 合併療法：低能量 AFL 加上非汽化 1,064-nm Nd:YAG，相較單用 AFL 可獲較高改善率且副作用較少。
• NAFL vs. AFL：萎縮性疤 (atrophic scars) 以 AFL 治療改善相當或更佳；AFL 提供接近汽化雷射的療效，而無疤痕或色素異常的風險。