雷射換膚 (Laser resurfacing)
雷射換膚 (Laser resurfacing) 常用於治療痤瘡疤痕 (acne scar)，所用者包括汽化型 (ablative) CO2 雷射與 Er:YAG 雷射，波長分別為 10,600 與 2,940 nm。皮膚中的水分會吸收這些雷射裝置所產生的紅外線波長，進而導致組織破壞並引發後續的膠原蛋白 (collagen) 生成。汽化型 CO2 雷射已被證實可使中度至重度痤瘡疤痕獲得 81% 的改善。80 這些雷射的負面效應包括色素異常 (dyspigmentation)、紅斑 (erythema)、纖維化 (fibrosis) 與疤痕形成。雷射換膚對於膚色較深的病人可能並非理想選擇，不過單次掃描 (single-pass) CO2 雷射相較於多次掃描 (multi-pass) 的術式，可減輕色素過度沉著 (hyperpigmentation) 的強度與持續時間。80
雖然非汽化型 (nonablative) 雷射，例如長脈衝 1,450-nm 二極體雷射 (diode) 與 1,320-nm Nd:YAG，較汽化型雷射安全，但它們在三至六次療程中通常僅提供中等程度的助益。67 一台 1,550-nm erbium-doped 雷射曾被評估用於冰鑿型 (ice pick)、車廂型 (boxcar) 與滾動型 (rolling) 疤痕。經五次治療後，平均改善程度介於 25% 至 50%。此改善的達成並未伴隨疤痕或色素異常，但仍觀察到紅斑 (erythema) 與水腫 (edema)。81
迄今關於非汽化型分段雷射 (nonablative fractional lasers, NAFL) 規模最大的研究，是在 500 名病人上以 1,540-nm 分段雷射進行。經三次治療後，中位改善程度介於 50% 至 75%。82,83
數篇研究已揭示汽化型分段雷射 (ablative fractional lasers, AFL) 具有延長膠原重塑 (collagen remodeling) 的額外優勢。一項研究發現，以分段 CO2 雷射每月治療二至三次，可依地形學分析 (topographic analysis) 達到 66.8% 的平均改善。雖然仍觀察到局部副作用，但這些副作用在一週內即消退。此技術最重要的優勢在於不會發生色素變化，這與使用完全汽化型 (fully ablative) 換膚模式形成對比。84 然而，於低能量設定下使用 AFL 並合併非汽化型 1,064-nm Nd:YAG，相較於單獨使用 AFL，可達到更高的改善百分比且副作用較少。85 在一項研究中，將 NAFL 與 AFL 相比，萎縮型疤痕 (atrophic scars) 在 AFL 治療下顯示出相等或更佳的改善。因此，AFL 提供了汽化型雷射大部分的療效，同時不帶有疤痕形成或色素異常的風險。86