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磨皮術 (Dermabrasion)
- 原理:磨皮術 (dermabrasion) 移除表皮及部分真皮,促使附屬器結構再上皮化 (reepithelialization) 與再色素化 (repigmentation),可用於柔化疤痕邊緣。
- 操作工具:旋轉手機接鋼絲刷或鋸齒輪、鑲鑽磨頭 (diamond-embedded fraises),或手持滅菌砂紙。
- 因疼痛劇烈,通常需局部麻醉。
- 適應症與限制:深層疤痕(如冰錐型疤痕 ice pick scars)無法成功治療;萎縮性疤痕(如滾動型 rolling 或車廂型 boxcar scars)則療效相當良好。
- 一研究比較鑽石磨頭磨皮術與分段式 CO2 雷射 (fractionated CO2 laser),兩者療效無顯著差異,但雷射治療的不良反應明顯較少。
- 主要缺點:光敏感、持續數週至數月的紅斑、色素脫失 (hypopigmentation)。
- 風險:術後肥厚性疤痕,曾見於使用 isotretinoin 治療後接受磨皮的病人;故服用 isotretinoin 後建議等待 6 個月再行磨皮。
- 磨皮術高度依賴技術,已部分被換膚雷射 (resurfacing lasers) 取代;更詳細討論見第 56 章。