磨皮術 (Dermabrasion)
磨皮術 (dermabrasion) 會移除表皮 (epidermis) 及部分真皮 (dermis),使附屬器構造 (adnexal structures) 重新上皮化 (reepithelialization) 與重新色素化 (repigmentation),對於軟化疤痕邊緣 (softening scar edges) 頗有助益。此技術可使用裝有鋼絲刷 (wire brush) 或鋸齒輪 (serrated wheel) 的旋轉式手機 (rotating hand piece)、嵌有鑽石的磨頭 (diamond-embedded fraises),或手持式滅菌砂紙 (handheld sterilized sandpaper) 來執行。58 由於此方法涉及劇烈疼痛,通常需要局部麻醉 (local anesthesia)。59 深部疤痕,如冰錐型疤痕 (ice pick scars),無法以此術式成功治療;但萎縮性疤痕 (atrophic scars),如滾動型 (rolling) 或車廂型疤痕 (boxcar scars),則可相當有效地治療。60,61
一項研究比較了鑽石磨頭磨皮術 (diamond-fraise dermabrasion) 與分段式 CO2 雷射 (fractionated CO2 laser)。兩種技術之間並未報告出顯著差異,惟雷射治療所致的不良反應明顯較少。62 磨皮術的重要缺點包括光敏感性 (photosensitivity)、可持續數週至數月的紅斑 (erythema),以及色素減退 (hypopigmentation)。59 磨皮術的一項風險是術後肥厚性疤痕 (hypertrophic scarring),此現象曾見於 isotretinoin 治療後接受磨皮術的病人。因此,建議在服用 isotretinoin 後須等待 6 個月再進行磨皮術。63,64 磨皮術相當依賴操作技術,且已部分被換膚雷射 (resurfacing lasers) 所取代。64,65 關於磨皮術更詳盡的討論,請見第 56 章。