肉芽生長癒合 (Granulation)
- 適應症與原理：讓缺損以二期癒合 (secondary intention) 進行，是手部與足部多處部位的實用選擇。手部軟組織血流豐富，二期癒合可能非常有效。
- 適用範圍：手或足幾乎任何部位的小缺損都能透過肉芽生長 (granulation) 良好癒合；某些部位即使是大型傷口，也能良好癒合而無明顯疤痕或攣縮 (contraction)。
- 注意事項／影響癒合的因素：糖尿病 (diabetes)、動脈或靜脈循環不良等病人因素，可能導致肉芽傷口癒合延長，尤其在膝部以下 (below the knee)。
- 臨床證據：一篇針對足部肢端雀斑樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma) 切除後二期癒合的回溯性回顧顯示，相較於全層皮膚移植 (full-thickness skin grafts)，肉芽傷口癒合較慢，但其美觀與功能結果優於皮膚移植。
圖 45-9：(A) 以肉芽生長癒合的手指缺損。(B) 六個月時的結果。