肉芽生長癒合 (Granulation)
肉芽生長癒合 (Granulation)
讓缺損 (defect) 以二級癒合 (secondary intention) 的方式癒合，對於手部與足部的許多部位而言是一項有用的選擇。由於手部軟組織具有高度血管化的特性，二級癒合可能極為有效。手部或足部幾乎任何位置的小型缺損都能以肉芽生長 (granulation) 良好癒合。即便是大型傷口，在某些特定位置，也能在不產生顯著疤痕或收縮的情況下癒合得非常好 (Fig. 45-9)。40,41 偶爾，病人本身的因素，例如糖尿病以及動脈或靜脈循環不良，可能導致肉芽生長傷口的癒合延長，尤其在膝部以下。一項針對足部肢端雀斑樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma) 切除後二級癒合的回溯性回顧顯示，相較於全層皮膚移植 (full-thickness skin grafts)，肉芽生長傷口的癒合較慢，但相較於皮膚
移植，其美觀與功能結果較佳。42
圖 45-9：(A) 以肉芽生長 (granulation) 癒合的手指缺損。(B) 6 個月時的結果。