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術後注意事項 (Postoperative Considerations)

  • 即刻處置:眼周手術後立即於眼睛與縫線處塗抹 erythromycin 眼用軟膏,再覆以輕度加壓敷料與冰敷 24 hours 以減少水腫 (edema)。
  • 加壓敷料:須小心施加,避免對眼球 (globe) 造成過度壓力。
  • 瞼緣處置:靠近或涉及瞼緣的缺損,常於閉合的眼瞼上放置眼墊 (eye pad),再覆以眼罩 (eye shield) 保護眼睛免於外傷;具張力承載的術後敷料可抵消腫脹及局部麻醉劑所致的張力。
  • 觀察:術後常觀察一段時間再讓病人離院,以確保止血與舒適。
  • 併發症監測:術後密切觀察以早期辨識併發症。指示病人於術後出血或急性疼痛時直接聯絡醫師。
  • 球後出血 (retrobulbar hemorrhage):須早期辨識並處理嚴重出血;此情況需緊急眥切開 (emergency canthotomy) 以預防不可逆失明。
  • 追蹤:複雜眼瞼修補一般建議術後 24 hours 追蹤。
  • 暫時性瞼緣縫合:將轉介眼整形外科 (oculoplastic surgeon) 處理的全層眼瞼缺損複雜傷口,可能需暫時性瞼緣縫合術 (temporary tarsorrhaphy) 以保護角膜 (cornea) 直至確定性修補。

圖 38-21:改良式 Frost 縫合 (Modified Frost suture):縫線沿針的弧度穿過下瞼緣的瞼板腺 (meibomian gland) 開口,再經相鄰瞼緣的瞼板腺開口穿出,最後以 steri-strips 固定於前額。