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技術 (Technique)

  • 切口標記:自外眥角 (lateral canthal angle) 沿下眼瞼弧度向外側與垂直方向延伸標記切口(上瞼缺損時弧度反向,循上眼瞼走向)。
  • 皮膚切開:以 #15 刀片自外眥角依標記作一小段原發性皮膚切口,長度 8 mm。
  • 眥切開:以 Westcott 剪 (Westcott’s scissors) 鬆解下瞼堅固的外眥附著,眥切開穿過外眥韌帶下腳 (inferior crus of the lateral canthal tendon)。
  • 眥韌帶切斷:於中隔 (septum) 兩側以剪刀各做一囊袋,使眼瞼維持內側張力,以剪尖敲擊感覺緊繃的中隔纖維;隨後以剪刀逐次作小切口漸進鬆解,直到傷口可輕鬆關閉。2 mm 的重疊代表完美張力。
  • 關閉:瞼板以標準對角縫合技術 (standard diagonal suture technique) 行原發性關閉,原發缺損的皮膚與肌肉分層關閉。外側切口向內側拉攏時通常自動閉合,一般無需縫合。