技術 (Technique)
技術 (Technique)
自外眥角 (lateral canthal angle) 起的切口標記,向外側並向垂直方向延伸,沿著下眼瞼的弧度走行(對於上眼瞼缺損,此弧度反轉以沿上眼瞼走行)。以 #15 scalpel blade 自外眥角依標記做一道長 8 mm 的小型初級皮膚切口。使用 Westcott’s scissors,以一道外眥切開 (canthotomy) 穿過外眥韌帶 (lateral canthal tendon) 的下腳 (inferior crus),鬆解下眼瞼堅固的外眥附著。以剪刀在隔膜 (septum) 兩側各做出一個囊袋,接著在眼瞼維持向內側張力的狀態下,以剪刀尖端來回敲擊 (drumming) 以探觸緊繃的隔膜纖維 (septal fibers)。隨後可藉由以剪刀做小幅度的咬剪 (nibs),逐步鬆解眥韌帶切斷 (cantholysis),直到傷口能夠輕易縫合為止。2 mm 的重疊代表完美的張力。接著以標準的斜向縫線技術 (standard diagonal suture technique) 初級縫合瞼板 (tarsal plate),並以分層方式縫合初級缺損 (primary defects) 的皮膚與肌肉。當外側切口被向內側拉合時,通常會自動閉合,多半不需要縫線。