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電子近接治療 (Electronic Brachytherapy)
- 原理:電子近接治療 (electronic brachytherapy, E-brachytherapy) 與高劑量率近接治療 (HDR brachytherapy) 不同,不需放射性同位素 (radioactive isotopes) 或線性加速器 (linear accelerators) 即可施行表面近接治療;本質上即為輻射源更貼近皮膚的淺層放射治療 (SRT)。
- 優點:因此免除 HDR brachytherapy 所需的大量屏蔽 (shielding);但作用器 (applicators) 尺寸受限於約 50 mm,而 SRT 為 180 mm。
臨床療效(劑量逐字保留)
- 122 名病人、171 處非黑色素瘤皮膚癌 (NMSC) 病灶:給予 40 Gy in 8 fractions,每週兩次;追蹤至 1 年,外觀結果良好——無明顯萎縮 (atrophy)、無明顯微血管擴張 (telangiectasias)、無嚴重硬結 (induration)、無皮下組織流失、無潰瘍或壞死。
- 兩項前瞻性、單中心、非隨機先導研究(各 20 名、共 40 名病人,治療淺層與結節型 BCC):
- 第 1 組:36.6 Gy in 6 fractions of 6.1 Gy → 第 1 年 90% 反應率。
- 第 2 組:42 Gy in 6 fractions of 7 Gy → 第 1 年 95% 反應率;兩組外觀皆可接受。
- 全國會議摘要彙整資料:E-brachytherapy 復發率 less than 1%。多數病灶為 BCC(57%)或 SCC(38%),且 97% 小於 2 cm;以 40 to 45 Gy、多採 8 fractions 治療。外觀良好,但此結果受限於中位追蹤期僅 4 to 16 months。
- 仍需進一步研究以更準確量化反應率與復發率。