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焦慮 (Anxiety)

• 皮膚手術中的焦慮來自多重因素：擔心手術風險、與親人分離、陌生環境、失去控制感、依賴陌生人、針頭恐懼 (needle phobia)、美容顧慮、對術中術後疼痛的預期。
• 焦慮升高的負面影響：腎上腺素 (epinephrine) 釋入血流造成血管收縮、心率上升、血壓與體溫升高、潮紅、出汗，可能使術中術後出血增加。
• 焦慮亦會增加術後疼痛：Chen 等人發現術前 Pain Catastrophizing Scale (PCS) 與 Pain Anxiety Symptoms Scale (PASS) 分數較高者，MMS 術後疼痛增加；焦慮也會降低病人滿意度。
• 減少焦慮的關鍵是管理病人期望，並在術前、術中、術後提供清楚說明。

非藥物減焦慮策略

• 術前以電話討論診斷與手術當日狀況；由醫師（而非護理師或其他團隊成員）致電更有效。
• 閱讀書面資料或上網查詢手術資訊。
• 聆聽音樂可減少焦慮，尤其首次手術者。
• 全日進食、看電視、攜伴、術中與醫護閒聊，皆能主觀減少焦慮。
• 其他放鬆策略：放慢呼吸、生物回饋 (biofeedback)、漸進式肌肉放鬆、引導式想像 (guided imagery)、催眠 (hypnosis)、冥想。

藥物（抗焦慮劑）

• 部分病人需術前口服抗焦慮劑，如 diazepam、alprazolam 或 midazolam。
• MMS 中 midazolam 具失憶、降低警覺、降低血壓之益處，且無臨床顯著不良反應。
• 用藥前應先取得知情同意；病人應有人陪同就診，且手術當日不可駕駛。
• benzodiazepine 最顯著副作用為嗜睡與呼吸抑制，需術中術後監測。
• <1% 服用 benzodiazepine 者可能出現矛盾反應（躁動、不安、過動、好鬥），可能需 flumazenil 逆轉。