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腦栓塞 (Cerebral emboli)

  • Mohs 手術致死性併發症罕見,但曾有兩例頭皮腫瘤 MMS 後發生腦栓塞 (cerebral emboli) 的報告。
  • 機轉/危險族群:顱骨外露(骨膜被剝離,stripped periosteum)的病人,頭頸部不會塌陷的靜脈(如 epiploic veins 與引流至硬腦膜靜脈竇的 emissary veins)可能產生負壓梯度。
  • 預防:需謹慎擺位於仰臥 (supine) 或俯臥 (prone) 以限制負壓梯度。
  • 多數頸部與頭皮的空氣栓塞 (air embolism) 經由後側靜脈叢發生;因此後頭皮、骨膜剝離的 Mohs 缺損尤須警惕,手術中及各階段等待之間應讓病人保持平躺。