病理生理學 (Pathophysiology)
基本原理
- 皮膚、軟骨與複合移植會被完全自其下方支持性血管構造移除，再移植至外來傷口床 (wound bed)；移植存活有賴於連接傷口床與移植的再血管化 (revascularization) 成功發生。
- 皮膚移植的代謝需求與其厚度直接相關：STSG 代謝需求低於 FTSG，而 FTSG 又低於複合移植。
移植癒合三階段
- 滲入期 (imbibition)：移植存活的第一階段，發生於放置後最初 24 至 48 小時 (24 to 48 hours)。此期移植處於缺血狀態，存活仰賴受區傷口床的局部血漿滲出液 (plasma exudate)，藉被動擴散進入移植，使移植重量增加最多達 40% (up to 40%)；移植下方形成纖維蛋白 (fibrin)，使移植與傷口床維持接觸。
- 接合期 (inosculation)：約於放置後 48 至 72 小時 (48 to 72 hours) 開始，特徵為受區長出新微血管並與供區移植的血管吻合 (anastomose)。因此步驟需要受區在放置前已充分血管化，骨或軟骨外露、骨膜 (periosteum) 或軟骨膜 (perichondrium) 已被剝除的受區，常受益於延遲移植 (delayed grafting)，讓傷口床先形成肉芽組織。
- 新生血管期 (neovascularization)：最後階段，與接合期同時發生，於放置後 7 至 10 天 (7 to 10 days) 完成。指傷口床與移植間達成微血管長入與吻合，並重建淋巴流 (lymphatic flow)。
神經再支配
- 皮膚移植術後的再神經支配 (reinnervation) 已在分子層次獲證實，但臨床上具意義的再神經支配有限：臉部皮膚移植病人中，移植後 2 年 (2 years) 能偵測輕觸 (light touch) 者不到三分之一 (less than a third)。