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臨床應用 (Applications)
- 文獻中比較 Z 成形術 (Z-plasty) 與其他修復方法的研究甚少。
- 一項日本整形外科部門近二十五年的回顧顯示,三十一例腋窩疤痕攣縮 (axillary scar contractures) 以 Z 成形術治療,全無皮瓣壞死 (flap necrosis),但有兩例疤痕攣縮復發。
- 一項八十二位接受 Dupuytren 攣縮部分選擇性筋膜切除術病人的前瞻性研究,將 Z 成形術與兩種既有模式比較,Z 成形術的皮瓣壞死發生率為 7%。
- 二〇〇七年 Tatlidede 等人於鼠類模型以 4–0 silk 研究各種閉合對抗張力負荷的能力,結論為 Z 成形術優於線性切口;術後四週時 Z 成形術的斷裂力約為線性切口的兩倍,可能與切口線接觸表面積差異及轉位皮瓣斜線上所受張力降低有關。
- Ertas 等人以鼠類模型研究腹股溝皮膚的有效延長,發現 Z 成形術與皮下蒂菱形皮瓣 (subcutaneous pedicle rhomboid flap) 皆能有效解除張力並延長張力線,其中 Z 成形術可帶來超過 200% (greater than 200%) 的長度增益。
- Fader 等人回顧密西根大學 Mohs 資料庫(一九九八至二〇〇〇年),發現六一四位頰部缺損病人中有十二位使用 Z 成形術,全部美觀與功能結果良好至優異;其中四例為雙 Z 成形術;無感染,僅一處發生輕微淺層尖端壞死。
- 一項前瞻性全國調查評估大眾對電腦生成顏面線性疤痕的美觀評分,結果受訪者顯著偏好較簡單的線性疤痕勝過 Z 成形術疤痕,顯示「打散長疤」的所謂益處仍待更多研究證實。
- 結論:Z 成形術對攣縮的功能性改善、蹼狀畸形修整 (web revision)、游離緣變形 (free-margin distortions) 及疤痕重新定向明確有用,但超出這些範圍的效用尚未獲證實。