應用 (Applications)
應用 (Applications)
文獻中針對 Z 成形術 (Z-plasty) 對比其他修補方法的比較性研究甚少。一項日本整形外科部門針對過去 25 年腋窩瘢痕攣縮 (axillary scar contractures) 病例的回顧性回顧顯示，有 31 例腋窩瘢痕攣縮以 Z 成形術治療，全部均未出現皮瓣壞死 (flap necrosis)，不過有兩例報告了瘢痕攣縮復發。10 另一項針對 82 名因 Dupuytren 攣縮 (Dupuytren’s contractures) 接受部分選擇性筋膜切除術 (partial selective fasciectomy) 病人的前瞻性研究，將 Z 成形術與兩種既有模式比較，Z 成形術的皮瓣壞死發生率為 7%。11 在 2007 年，Tatlidede 等人於鼠類模型 (murine models) 中以 4–0 silk 研究各種縫合方式對抗張力負荷的耐受性，並得出結論認為 Z 成形術優於線性切口 (linear incisions)。12 手術後 4 週時，Z 成形術的斷裂力 (breaking forces) 大約為線性切口的兩倍，作者認為這可由切口線接觸表面積的差異，以及作用於轉位皮瓣斜線上的張力減少來解釋。12 Ertas 等人利用鼠類模型研究在腹股溝皮膚 (inguinal skin) 上以 Z 成形術或皮下蒂菱形皮瓣 (subcutaneous pedicle rhomboid flap) 所達成的有效延長，發現兩種技術在釋放腹股溝區域張力及延長張力線方面均有效，其中 Z 成形術產生大於 200% (greater than 200%) 的長度增益。13
Fader 等人的一項回顧性研究檢視了密西根大學 (University of Michigan) 1998 至 2000 年的 Mohs 資料庫，旨在找出使用皮瓣轉位 (flap transposition) 的病例。14 其分析顯示，在 614 名臉頰缺損 (cheek defects) 病人中，有 12 例使用了 Z 成形術，依病人與外科醫師的評估，全部均達到良好至優異的美容與功能結果。14 其中有一組 4 例執行了雙 Z 成形術 (double Z-plasty)。雖然並未發生感染，但有一處出現了輕微的淺層皮瓣尖端壞死 (superficial tip necrosis)。
Z 成形術的所謂益處之一，是它將線性瘢痕分解為較小的節段，這些節段雖然合併長度比原始瘢痕更長，但在美學上較不易被察覺。此一信條曾在一項前瞻性全國調查中受到檢驗，該調查評估了民眾對四名個體在三個不同部位、由電腦生成的線性顏面瘢痕的美學評分。15 受訪者顯著偏好較簡單、較不複雜的線性瘢痕勝過 Z 成形術瘢痕，這顯示「將長瘢痕分解為較小段落」的所謂益處，在被接受之前仍需更多研究。因此，雖然 Z 成形術對於攣縮 (contractures)、蹼狀畸形修整 (web revision) 或游離緣變形 (free-margin distortions) 的功能改善以及瘢痕重新定向方面顯然有用，但其在這些應用之外的效用仍未獲證實。