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治療要訣 (Therapeutic pearls)

• 上眼瞼回縮 (upper lid retraction) 發生率為 19% 至 32%，若：
  • 皮瓣抬升 (flap elevation) 時的分離未延伸進入上穹窿 (superior fornix)，或
  • Muller’s muscle 與提肌腱膜 (levator aponeurosis) 被一併轉移入皮瓣中。
• 病人下眼瞼將缺乏睫毛 (eyelashes)，但此皮瓣在其他方面可提供可接受的美觀與功能性結果。
• 亦有文獻報導雙蒂瞼板結膜瓣 (bipedicle tarsoconjunctival flaps)，可避免視野遮蔽 (visual obstruction)。

結論 (Conclusions)

• 移除皮膚癌 (skin cancer) 後常面對大型、複雜的缺損。
• 眼、鼻、耳等部位因其精細的三維形狀，修復具挑戰性；選擇重建方式時須謹慎考量形態 (form)、功能 (function) 與游離緣 (free margins)。
• 插補皮瓣 (interpolation flaps) 對於適當病人的這類困難缺損是極佳選擇，可於門診局部麻醉 (local anesthesia) 下可靠且安全地施行。