治療要點 (Therapeutic pearls)
若皮瓣抬起 (flap elevation) 過程中的剝離未延伸至上穹窿 (superior fornix)，或將 Muller 氏肌 (Muller’s muscle) 與提上瞼肌腱膜 (levator aponeurosis) 一併移入皮瓣中，則有 19% to 32% 的病人可能發生上瞼退縮 (upper lid retraction)。26 病人下瞼將缺乏睫毛 (eyelashes)，但除此之外，此皮瓣可提供可接受的美觀與功能性結果。亦有雙蒂瞼板結膜皮瓣 (bipedicle tarsoconjunctival flaps) 的報告，可避免視線阻擋 (visual obstruction)。27
結論 (CONCLUSIONS)
外科醫師在切除皮膚癌 (skin cancer) 後，經常面臨大型、複雜的缺損。眼、鼻、耳等部位因其精細的三維立體形狀而難以修復，在選擇重建方案時必須謹慎考量形態 (form)、功能 (function) 與游離緣 (free margins)。對於合適的病人而言，內插皮瓣 (interpolation flaps) 是處理這些困難缺損的絕佳選擇，並可在門診環境下、局部麻醉 (local anesthesia) 中可靠且安全地施行。28