皮瓣掀起 (Flap elevation)
- 可在皮瓣與受區缺損兩側的紅唇緣 (vermillion border) 做刻痕切口 (scoring incisions)，以便皮膚標記模糊時仍能精準對位重接。
- 於蒂部 (pedicle) 對側做全層切口 (full-thickness incision)。
- 辨識並結紮唇動脈 (labial artery)。
- 接著轉至皮瓣蒂部側，於口輪匝肌 (orbicularis muscle) 改採鈍性剝離 (blunt dissection)，以避免切斷唇動脈。
- 蒂部大小應約 1 cm，以保留靜脈回流、減少充血與水腫；過寬或過厚的蒂部會壓迫動脈供應與靜脈回流。
- 達成止血後，供區以分層方式閉合，由口腔黏膜開始；縫合黏膜時縫線結 (suture knots) 應朝向口腔。
- 供區於蒂部起始處應保留一小開口，以利皮瓣旋轉。
- 皮瓣朝缺損旋轉 180 度。