皮瓣掀起 (Flap elevation)
可在皮瓣與接受區缺損 (recipient defect) 兩側的唇紅緣 (vermillion border) 上做出記號切口 (scoring incisions)，以便在皮膚標記變得模糊時仍能精確地重新對合。於蒂部 (pedicle) 對側做一全層切口 (full-thickness incision)。辨識並結紮唇動脈 (labial artery)。接著外科醫師移至皮瓣的蒂部側，在口輪匝肌 (orbicularis muscle) 處改採鈍性剝離 (blunt dissection)，以避免橫斷唇動脈。蒂部大小應約為 1 cm，以保留靜脈回流 (venous outflow)，藉此限制充血 (congestion) 與水腫 (edema)，因為過寬或過厚的蒂部可能同時壓迫動脈供應與靜脈回流。完成止血 (hemostasis) 後，供區 (donor site) 以分層方式縫合，由口腔黏膜 (oral mucosa) 開始。縫合黏膜時，縫線結 (suture knots) 應朝向口腔。值得注意的是，供區在蒂部起始處應保留一個小開口，以利皮瓣的旋轉。皮瓣朝向缺損旋轉 180 度。