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皮瓣設計 (Flap design)

  • 注射局部麻醉劑前應先標記紅唇緣 (vermillion border),因此邊界常會變形扭曲。
  • 可使用眶下神經阻斷 (infraorbital nerve block) 或頦神經阻斷 (mental nerve block) 以減少部分變形。
  • 皮瓣設計於中線 (midline) 或旁中線 (paramedian) 位置,寬度約為缺損寬度的 50%;如此可維持上下唇比例,因為原發缺損與續發缺損閉合會造成相似的寬度縮減。
  • 皮瓣垂直高度應等於缺損高度。
  • 大範圍缺損可採延伸式 Abbe 皮瓣 (extended Abbe flap),納入超過頦褶 (mental crease) 的皮膚。
  • 上唇缺損可延伸以置換整個亞單位 (subunit),並將縫線隱藏於鼻檻 (nasal sill) 或鼻唇褶 (melolabial crease)。
  • 製作模板 (template) 並轉移至對側唇的目標位置。
  • 蒂部 (pedicle) 可設計為內側基底或外側基底,但常選擇與缺損同側 (ipsilateral),以利術後保有較大口裂 (oral aperture)。