皮瓣掀起與移動 (Flap elevation and mobilization)
- 沿皮瓣前緣 (anterior border) 及兩側切開。
- 於乳突 (mastoid process) 處在筋膜 (fascia) 之上掀起皮膚；於耳後部與耳後溝 (postauricular sulcus) 則在軟骨膜 (perichondrium) 之上掀起。
- 皮瓣遠端 (distal portion) 可予修薄，但須保留一薄層脂肪 (adipose) 於皮瓣上以確保存活力 (viability)。
- 細緻止血 (meticulous hemostasis) 很重要，因皮瓣放置後視野將難以觀察。
- 接著將皮瓣覆蓋於缺損上；原發 (primary) 與次發 (secondary) 缺損皆可稍作潛行分離以增加移動度。