皮瓣掀起與移動 (Flap elevation and mobilization)
沿皮瓣的前緣 (anterior border) 與兩側做切口。在乳突 (mastoid process) 處於筋膜 (fascia) 上方掀起皮膚，或在耳後 (posterior ear) 與耳後溝 (postauricular sulcus) 處於軟骨膜 (perichondrium) 上方掀起皮膚。皮瓣的遠端 (distal portion) 可予削薄，但皮瓣上應保留一薄層脂肪 (adipose) 以確保存活力 (viability)。仔細止血 (meticulous hemostasis) 相當重要，因為皮瓣放置後將難以進行視野觀察。接著將皮瓣覆蓋於缺損上。原發缺損 (primary defect) 與續發缺損 (secondary defect) 皆可稍加潛行分離 (undermined) 以增加移動度。