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皮瓣掀起 (Flap elevation)

• 切開與層次：於皮瓣遠端邊緣以皮下脂肪 (subcutaneous fat) 層次切開並掀起。
• 近端蒂部加深：部分術者於接近近端蒂部 (proximal pedicle) 時轉入較深層次，納入提上唇鼻翼肌 (levator labii superioris alaeque nasi) 肌纖維，以增加血液供應。
• 蒂部兩種處理：
  • 蒂部可保留與頰部相連於最近端 Burow 三角上部（半島狀，peninsula）——增加血液供應；
  • 或於皮下蒂上自由游離——減少扭轉 (torsion)，並利於日後切斷與嵌入。
• 旋轉方向：右側缺損逆時針旋轉、左側缺損順時針旋轉皮瓣。
• 皮瓣應在無張力 (no tension) 下覆蓋缺損。