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轉位島狀蒂瓣 (Transposition island pedicle flap)

• 原理／改良：此為島狀蒂瓣 (island pedicle flap) 的改良術式，將蒂 (pedicle) 以 30- to 120-degree 的角度轉位 (transposed)，可用於內眥 (medial canthus) 或外側鼻翼 (lateral nasal ala) 的修補。
• 適應症與設計：
  • 內眥缺損：利用眉間 (glabellar) 組織儲備區製作島瓣，再轉位入缺損；閉合次發缺損 (secondary defect) 有助於蒂的精準定位。
  • 鼻翼缺損：利用鼻唇溝 (nasolabial fold) 的組織儲備區製作蒂以修補缺損。
• 優點：
  • 可避開轉位瓣 (transposition flaps) 一般受限於樞軸 (pivot) 的限制。
  • 次發缺損不必緊鄰原發缺損 (primary defect)。
  • 可採單階段 (single-stage) 而非兩階段 (two-stage) 術式。
  • 相較其他轉位瓣具更佳的血液供應 (superior vascular supply)。
  • 瓣的厚實 (bulkiness) 可用於修補鼻側壁 (nasal sidewall) 或鼻根 (nasal root) 的深層缺損，或重建鼻翼。
• 缺點／注意事項：
  • 瓣的厚實亦為缺點，易誘發活門效應 (trapdooring)。
  • 可造成鼻部飽滿或突出 (nasal fullness or protrusion)，限制氣流。
  • 轉位過程中對蒂的牽張與創傷 (stretch and trauma) 可能導致尖端壞死 (tip necrosis)。