下巴 (Chin)
- 所有轉位皮瓣 (transposition flaps) 的關鍵優勢是重新定向張力向量 (tension vector)；在雙葉皮瓣 (bilobed flap) 中，張力向量不僅被重新定向，且遠離缺損。
- 此特性使主要缺損 (primary defect) 可在無任何張力下閉合，成為鄰近任何游離緣 (free margin) 缺損的可靠解法。
- 因此雙葉皮瓣可用於下巴而不必擔心移位下唇或口角 (commissure)，並附帶可帶入帶終毛 (terminal hair) 之匹配皮膚的優點。
- 潛行分離 (undermining) 於中脂肪層 (midadipose plane) 內進行；沿下頜骨 (mandible) 處須特別小心，因該處為下頜緣神經 (marginal mandibular nerve) 所在。
- 完成後，第三缺損 (tertiary defect) 閉合形成的直線應落在鬆弛皮膚張力線 (relaxed skin tension line) 上，例如木偶紋 (marionette fold)。
- 最後一葉的尖端應塞入下巴下方，以避免下頜骨處形成立錐畸形 (standing cone deformity)，否則會單側加重下垂頰部 (jowl)。
圖 24-6：下巴雙葉皮瓣系列照片。Mohs 缺損 (A)、修補後立即 (B)、術後六個月 (C)。