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內側為基底的雙葉皮瓣 (Medially based bilobed flap)

  • 適應症:當缺損對雙葉皮瓣 (bilobed flap) 而言顯得過大時,考慮將 Burow 三角 (Burow’s triangle) 設計朝內側 (medially)、而非外側 (laterally)。對側或內側為基底的雙葉皮瓣 (contralateral or medially based bilobed flap) 是大而深缺損、以及部分小型鼻翼遠端 (distal alar) 缺損的簡便解法。

  • 血流供應:因距角動脈 (angular artery) 較遠,此部位血供不如外側豐富,但內側為基底的雙葉皮瓣仍屬可靠。

  • 設計要點:

    • 設計時須使葉長足夠,以容納皮瓣鋪覆於凸起的中線 (convex midline) 上。
    • 如同所有大型雙葉皮瓣,須確保鼻部上三分之二 (upper two-thirds of the nose) 有足夠鬆弛度,以利關閉三級缺損 (tertiary defect)。

圖 24-5:內側為基底雙葉皮瓣系列照。Mohs 缺損過大不適用標準雙葉皮瓣 (A)、修補後即刻 (B,C)、術後三個月 (D,E)。