內側基底雙葉皮瓣 (Medially based bilobed flap)
內側基底雙葉皮瓣 (medially based bilobed flap)
當缺損對於雙葉皮瓣 (bilobed flap) 而言顯得過大時,可考慮將皮瓣繪製成 Burow 三角 (Burow’s triangle) 朝內側、而非外側方向 (Fig. 24-5)。18 對於大而深的缺損,以及特定的小型鼻部遠端鼻翼缺損 (small distal alar defects),對側 (contralateral) 或內側基底雙葉皮瓣是一個簡便的解決方案。19 雖然由於與角動脈 (angular artery) 距離增加,這些位置的血液供應不如其他處豐富,但內側基底雙葉皮瓣仍相當可靠。重要的是,設計皮瓣時須具備足夠的葉瓣長度,以容納其覆蓋於凸起的中線 (convex midline) 之上。如同所有大型雙葉皮瓣,須確保鼻部上三分之二處有足夠的鬆弛度 (laxity),以允許三級缺損 (tertiary defect) 的閉合。
圖 24-5:內側基底雙葉皮瓣 (medially based bilobed flap) 的系列照片。對標準雙葉皮瓣而言過大的 Mohs 缺損 (A)、修補後即時 (B,C),以及術後 3 個月 (D,E)。