組織動力學 (Tissue dynamics)
- 規劃縫合時須考量皮膚的彈性特性。皮膚天生柔韌，可在維持平滑、平整表面的同時承受一定程度的張力或壓迫。
- 但皮膚的可塑性 (malleability) 有其明確極限，會隨年齡、部位與光化性損傷 (actinic damage) 而變化。當縫合所需施加的力超過皮膚固有的彈性特性時，狗耳即可能形成。
- 皮下分離 (undermining) 是增進皮膚功能性柔韌度的關鍵方法，因為皮膚每一層都錨定於其下方的結構。
- 橢圓縫合時，邊緣會牽拉下方組織，壓迫傷口底部組織並造成傷口邊緣的垂直位移；皮下分離可將傷口邊緣自下方錨定組織釋放，讓皮膚被牽張時壓力得以向側方消散，從而減輕壓迫。