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術後處置 (Postoperative Management)

• 再好的手術修復也可能毀於不理想的術後照護；傷口照護需有清楚的書面說明，並口頭向病人複述。多數線性修復僅需最低限度的術後處置。
• 未使用穿表皮縫線 (transepidermal sutures) 的傷口：術後可立即貼上簡單的黏性薄膜敷料 (adhesive film dressing)；此透氣薄膜讓傷口呼吸並維持濕潤癒合環境。應告知病人會有少量血液或漿液 (serous fluid) 滲出且常積在薄膜下。薄膜可依病人與醫師偏好留置 1 至 2 週；留置超過 2 週可能增加浸軟 (maceration) 風險。
• 使用穿表皮縫線的傷口：仍可用薄膜敷料；但常見作法為塗一層薄藥膏 (ointment) 後，將不沾黏敷料 (nonstick dressing) 裁切合適大小覆蓋傷口。
• 加壓敷料 (pressure dressing)：術後施以中度加壓敷料，留置約 24 小時。覆蓋於黏性薄膜上時，紗布應延伸超過薄膜邊緣，使固定加壓敷料的膠帶不碰到薄膜，以免首次換藥時不慎將薄膜一併撕除。
• 加壓力度需足以降低滲血 (oozing) 風險，但不可限制傷口血流。應於傷口邊緣外側施以向下、向內的壓力，使傷口邊緣被壓合在一起；避免直接壓在縫合傷口表面，因其無法處理縫線外側產生的潛在空間，且會對縫線形成分散外力。此原則也應向協助按壓傷口的手術助手強調。
• 拆線 (suture removal)：必要時於術後第 3 至 10 天進行，依手術解剖部位與醫師偏好而定。無法回診拆線者，可選擇不使用穿表皮縫線，或改用快速吸收性腸線 (fast-absorbing gut) 或快速吸收性合成縫線。
• 後續照護：黏性薄膜覆蓋者無需照護；不沾黏敷料覆蓋者，每日輕柔清潔一至兩次，並以棉棒在縫線上塗一層薄凡士林 (petrolatum)。下垂部位 (dependent areas) 的傷口，應建議病人術後數週盡量抬高雙腿。
• 疤痕與蟹足腫：多數市售非處方除疤產品療效證據薄弱或無，一般不建議使用。對有真正蟹足腫 (keloid) 病史者，可考慮術中或術後立即沿縫線注射 triamcinolone，並每月重複治療維持；但須與病人討論風險，包括延遲傷口癒合、萎縮 (atrophy) 與微血管擴張 (telangiectasias)。應預先告知病人術後會出現顯著傷口外翻 (wound eversion)，並安撫此僅為暫時現象。
• 結論：線性縫合 (linear closure) 是皮膚外科最實用且適用範圍最廣的縫合技術；其一大優勢為可預測性——因傷口邊緣血流維持良好，經審慎設計與執行後常得到細線、幾乎難以察覺的疤痕。注重細節並依個別病人與解剖部位客製化，能造就在日常交談距離下難以察覺的縫合結果。