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部分閉合 (Partial closure)

  • 適用於缺損中央承受極大張力 (extreme wound tension) 的區域,如頭皮 (scalp) 與小腿 (lower leg)。
  • 處理方式:傷口兩端以線性方式拉合,中央區域可能殘留裂口。
    • 一種選擇為使用 Burow 氏移植 (Burow’s graft),取材自傷口某一端(皮膚移植詳見第二十八章)。
    • 讓此小區域以二期癒合 (secondary intention) 收口亦屬適當。
  • 另一技術用於極大張力完全無法直接側對側拉合時:選擇性病人可採部分線性閉合,其餘以二期癒合 —— 可視為縮小將以二期癒合區域大小的策略;此類修補亦可於皮膚移植放置前進行。
  • 有時刻意保留線性修補的部分以二期癒合,例如重建鼻翼溝 (alar groove) 時,可讓溝最深處以二期癒合(或移植),作為內翻縫線 (inverting suture) 放置的替代方案。
  • 採此策略前,充分的病人準備為先決條件。