止血 (Hemostasis)
- 傷口閉合前達成充分止血是絕對的必要條件。
- 判斷出血程度需仰賴經驗:須分辨可藉縫合與壓迫即可緩解的低程度傷口緣滲血 (wound-edge oozing),與須以積極止血措施處理的真正出血。
- 取得平衡:在降低血腫 (hematoma) 形成風險,與過度乾燥傷口緣(可能損害長短期癒合)之間,存在微妙的平衡。
- 較大血管:應以夾鉗夾住並結紮 (clamped and ligated),而非採用電外科 (electrosurgical) 方式,以將術後急性期出血風險降到最低。
- 雙極鑷 (bipolar forceps):可能有用,但非必需。
- 直視下處理:出血應始終在直視下處理;皮膚鉤 (skin hooks)——通常成對使用以撐起覆蓋的表皮與真皮——對此目的可能很有幫助。