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禿髮 (Alopecia)

• 檢體取得：為提高禿髮診斷率，應於發展成熟的病灶取 4-mm punch biopsy 檢體，最好是已持續數月、但仍處於活動期 (still active) 者。
• 切片方向：多數實驗室偏好橫切面 (transverse sections)；但在瘢痕性禿髮 (scarring alopecia) 情境下，連續垂直切片 (serial vertical sections) 較佳。
• 同時兼顧 DIF 與垂直切片：可另取一塊切片垂直對切，一半 punch 供直接免疫螢光 (DIF)，另一半放入福馬林瓶 (formalin bottle) 以提供垂直切片。
• 活動病灶無診斷結果時：可改自瘢痕區取切片，搭配彈性組織染色 (elastic tissue stains) 或偏光顯微鏡 (polarized microscopy) 提供額外資訊。
• 選位輔助：毛髮鏡 (trichoscopy) 與共軛焦顯微鏡 (confocal microscopy) 皆有助於選擇切片部位，引導臨床醫師找到確定有活動性發炎的區域。
• 進針角度：punch 進入頭皮的角度應與冒出毛髮的角度一致，以避免橫斷毛囊 (transecting hair follicles)。
• 止血：以明膠海綿 (gel foam) 止血較縫線 (sutures) 容易。