禿髮 (Alopecia)
在禿髮 (alopecia) 的情境下,為了最大化診斷產出 (diagnostic yield),應自一處發展完整的病灶取得 4-mm punch biopsy 檢體,該病灶最好已存在數個月之久,但仍處於活動期。許多實驗室偏好橫切面 (transverse sections),不過在瘢痕性禿髮 (scarring alopecia) 的情境下,連續垂直切面 (serial vertical sections) 較為優越。可將另取的一份切片垂直對切 (bisected vertically),產出適合進行直接免疫螢光 (direct immunofluorescence, DIF) 的一半 punch 檢體,另一半 punch 檢體則置入福馬林瓶 (formalin bottle) 中以提供垂直切面。當活動性病灶的切片證實無法做出診斷時,自瘢痕區域取材並以彈性組織染色 (elastic tissue stains) 或偏光顯微鏡 (polarized microscopy) 評估的切片,可提供額外資訊。23–26 毛髮鏡檢 (trichoscopy) 與共軛焦顯微鏡 (confocal microscopy) 兩者皆有助於選擇取材部位,引導臨床醫師找到已成形的活動性發炎區域。27–29 進行 punch 時,應始終以與長出之毛髮相同的角度進入頭皮 (scalp),以避免橫斷毛囊 (hair follicles)。使用明膠海綿 (gel foam) 比使用縫線 (sutures) 更容易達成止血 (hemostasis)。