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切開式切片 (Incisional biopsy)

• 原理/優勢：切開式切片 (incisional biopsy) 讓術者能完全掌控檢體的大小、形狀與深度，通常之後接以直線縫合 (straight-line closure)。
• 適應症：
  • 脂膜炎 (panniculitis) 最適合以切開式切片診斷；亦曾使用雙環鑽 (double-punch) 等相關技術。
  • 大型黑色素細胞病灶 (large melanocytic lesions) 也常以此方式處理。
  • 特別適用於對深部黑色素瘤 (deep melanoma) 取樣以評估侵犯深度 (depth of invasion)。
• 操作步驟：
  • 作一直線或橢圓形切口，移除所欲取得的組織部分。
  • 所形成的缺損與其他切除手術 (excisional surgery) 造成者類似。
  • 傷口以簡單縫合或分層縫合 (simple or layered closure) 關閉。

圖 14-11：切開式切片特別適用於取樣深部黑色素瘤以評估侵犯深度。

圖 14-12：所形成的缺損可比照其他切除手術的方式處理。