尖端縫合逐步操作 (Tip Stitch Step-by-Step)
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先以埋藏縫線 (buried sutures) 將皮瓣就位，使尖端在期望位置僅承受極小張力。
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於遠端非皮瓣段皮膚的遠端緣以 90 度入針，朝向尖端 (tip) 預定進入點方向。
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以外科鉗夾針，同時鬆開持針器；針自組織游離後，再以持針器於適當位置夾針以準備下一針。
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將針插入尖端遠端、位於淺層真皮 (superficial dermis)（與前一步出針同深度）；保持針水平、與皮面平行，旋穿尖端真皮，於尖端近端同深度出針。
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反手 (backhand) 重新裝針，插入近端非尖端段皮膚的真皮，與初始入針點平行出針。
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輕柔拉緊縫線，以器械打結 (instrument tie) 完成；應盡量減少此縫線張力以降低皮瓣尖端壞死 (flap tip necrosis) 風險。
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用途：尖端縫合非常適合將皮瓣尖端就位，旨在輕柔對合組織使皮瓣正確嵌入周邊皮膚；雖技術上類似半埋藏式水平褥式縫合，但其設計並非用於承受明顯張力，因縫線張力可能導致脆弱且血供稀少的皮瓣尖端壞死。
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最大風險為皮瓣尖端壞死，因縫線穿過含尖端血供的真皮。
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降低風險方法：打結相對寬鬆，避免過度束緊尖端；若真皮咬合距傷口邊緣足夠後退，可於尖端取小於一半真皮厚度的小咬合 (small bite)，即使穿過遠端皮瓣的線圈相對較緊仍能維持尖端血供。
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尖端有時會比周邊組織坐得更深，可能與經表皮縫線 (transepidermal sutures) 對非尖端段皮膚的相對上拉有關。
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研究指出尖端縫合相較其他選項（如在尖端兩緣放置兩條垂直縫線、或直接穿過尖端的縫線）造成的血管束縛較少。