🗂 總目錄 ｜ 📖 英文原文 ｜ 📝 完整翻譯 ｜ ⭐ 精華筆記（本篇）

EMLA (EMLA)

• EMLA 為 lidocaine 與 prilocaine 的 2.5% 低共熔混合物 (eutectic mixture)，市售為乳膏 (cream) 或貼片 (patch)。
• 為皮膚科最常用的表面麻醉劑之一，需處方取得。
• 低共熔混合物定義：成分經配製後可於室溫熔為液相。
• 除兩種活性麻醉劑外，EMLA 含乳化劑 (emulsifiers, polyoxyethylene)、增稠劑 (thickening agents, carboxypolymethylene) 與蒸餾水。
• 已有效用於雷射手術、化學換膚 (chemical peels)、植皮 (graft) 處置、皮膚切片 (skin biopsies) 與電外科 (electrosurgery) 處置之前。

使用方式與藥效動力

• 為有效作用，EMLA 通常以塑膠膜或敷料密封 (occlusion) 後使用。
• 麻醉效果部分取決於治療的解剖部位與密封持續時間。
  • 臉部：麻醉可於 30 minutes 或更短時間內出現。
  • 黏膜 (mucous membranes)：僅需 5 to 15 minutes。
• 多數皮膚科醫師將 EMLA 留置皮膚至少 1 hour；較疼痛的處置則密封 2 to 3 hours。
• 麻醉最大效果於塗抹後 2 to 3 hours 內達到。
• 滲透深度：塗抹 1 hour 後滲入皮膚 3 mm，2 hours 後滲入 5 mm。

安全性與禁忌

• 與其他醯胺類麻醉劑 (amide anesthetics) 相同，皮膚完整性受損時（如乾癬 psoriasis、濕疹 eczema）應謹慎使用。
• 禁忌：肝病 (liver disease) 及醯胺類過敏 (amide hypersensitivity) 患者。
• 眼周使用時須小心。

藥局複方表面麻醉劑 (Pharmacy-compounded topical anesthetics)

• 表面麻醉劑有時由藥局複方調製供皮膚科使用；因各藥局調配方案不同，標準化困難。
• 複方產品不受 FDA 規範，可能不一致，亦不需臨床試驗，故使用差異甚大；應考慮配方標準化。
• 混合物通常以不同濃度的 lidocaine、Betacaine 與 tetracaine 調製。
• 安全警示：曾有一例因特定 benzocaine 20%、lidocaine 6%、tetracaine 4% (BLT) 製劑的顆粒物質 (particulate matter) 導致角膜擦傷 (corneal abrasions)。
• 須與信譽良好的複方藥局建立合作關係，不可超過傳統表面／注射麻醉劑的既定劑量；藥局複方表面麻醉劑僅應在醫師直接監督下使用並保守地塗抹於有限的身體部位。