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玻尿酸酶 (Hyaluronidase)

  • Hyaluronidase 是一種分解玻尿酸 (hyaluronic acid) 的酵素;玻尿酸為真皮中的酸性黏多醣 (acid mucopolysaccharide)。
  • 加入局部麻醉劑後,可促進麻醉劑於軟組織中擴散,帶來:更廣的麻醉範圍、起效更快、組織變形較少、組織剝離 (undermining) 更容易
  • 眼科應用:可減少注射部位、降低麻醉用量、減少病人瘀青 (bruising) 風險。
  • 劑量(皮膚手術各家不一):有作者建議將 150 units of hyaluronidase 混入 20 to 30 mL of lidocaine,濃度為 7.5 units/mL
  • 風險:
    • 麻醉作用時間縮短
    • 因增強吸收而毒性風險增加
    • 含防腐劑 thimerosal(為接觸過敏原);高度敏感病人使用前建議先做術前皮膚試驗。
    • 有蜂毒過敏 (bee venom allergy) 紀錄者不應使用。