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義務與誠實 (Duty and Honesty)

  • 義務 (duty) 議題在思考倫理情境時相當重要;多數臨床醫師認為自己僅對病人負有義務,並認為自己對病人單獨負有受託義務 (fiduciary duty)。在此脈絡下,倫理上的選擇可能被詮釋為順從病人的要求。
  • 然而醫師的義務不僅對病人,亦及於專業 (profession)、整體醫療體系 (healthcare system),以及與醫師具契約關係的保險人 (insurer)。
  • 從原則主義 (principlist) 觀點,這也牽涉到正義原則 (principle of justice)。亦有人主張:說真話 (truth-telling) 本身即為一項原則,而非僅是一種美德 (virtue)。
  • 皮膚外科醫師絕不應採取任何可能侵蝕病人對整體醫師信任的作為,因為醫師的地位(以及因此而能讓病人坦然誠實分享的能力)建立於外界所認知的誠實與正直 (honesty and integrity) 之上。