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前言 (Introduction)

  • 本章作者 Jonathan Kantor;主題為皮膚外科中的倫理學 (Ethics in Dermatologic Surgery)。
  • 倫理行動 (ethical action) 如同知情同意 (informed consent),是一個「過程 (process)」而非單一動作。
  • 多數倫理難題發生於原則衝突、義務衝突,或對「最大/最小倫理忠誠 (ethical allegiance) 該歸屬於誰」的概念有所衝突之時。
  • 數世紀以來,哲學家持續釐清倫理 (ethics)、道德 (morality)、法律 (law),以及較近代的專業精神 (professionalism) 之間的區別。
  • 倫理 (ethics) 反映建立在道德基礎上的社會律令;故倫理可被理解為「行動中的道德 (morality in action)」。
  • 專業道德 (professional morality) 可能比共同道德 (common morality) 更廣、更深,因其處理特定群體的道德期待。
  • 原則主義 (principlism) 或許是最普及的倫理框架,倚賴四個(等權重的)原則:自主 (autonomy)、行善 (beneficence)、不傷害 (nonmaleficence)、正義 (justice);此四原則常被當作倫理正當性的試金石 (litmus test)。
  • 道德 (morality) 是一種社會制度;共同道德 (common morality) 代表被視為普世具約束力的核心道德群。
  • 其他倫理決策途徑眾多,包括效益主義 (utilitarianism)、抱負倫理 (aspirational ethics)、決疑論 (casuistry)、義務論途徑 (deontological approaches)、權利理論 (rights theory) 與德性倫理 (virtue ethics)。
  • 美容皮膚科 (cosmetic dermatology) 病人可能以消費者 (consumers) 而非病人的身分與醫師互動,但仍應以病人對待之。
  • 一個倫理困境往往不只一個合理解法。
  • 一個行為可以合法卻不合倫理,也可以合倫理卻不合法。
  • 身體臆形症 (body dysmorphic disorder) 為常見疾病;辨識此類病人是美容皮膚科醫師的重要挑戰,因病人在任何處置後都很可能不滿意。