針 (NEEDLES)
- 縫線材料種類繁多,操作特性、組織反應性 (tissue reactivity)、吸收特性與成本各異。針 (needle) 對理想手術結果的重要性可能與縫線材料本身相當、甚至更高;針依製造商、甚至依縫線材料而不同,選用最適針至關重要。即使最熟練的術者,若器械或選針有缺陷,表現也會不如理想。
- 多數用於皮膚與軟組織重建的針為 3/8 弧形 (3/8 circle)、反向切割型 (reverse cutting)(Fig. 6-1),但有重要例外:半圓形 P-2 針可用於狹窄縫合(如鼻部);切割針 (cutting needle)(銳緣位於弧內側)對鼻部重建有用,因反向切割針表淺走行的外緣可能割傷薄而萎縮的真皮 (atrophic dermis)。
- 皮膚手術用縫線兩大製造商為 Ethicon 與 Covidien,另有許多公司亦生產高品質產品。縫線尺寸由 USP 規範(零越多、縫線越細),但針的尺寸與構型多為各家專有,術者須熟悉各製造商的針型。縫線包裝含針的橫斷面圖,可供跨廠比較。
- 注意:Covidien(除官網外)不將其針稱為 reverse cutting;它將 cutting 針標為 conventional cutting,將 reverse cutting 針標為 cutting。許多縫線型號與針的組合僅有有限的排列可選。
- 切割針與反向切割針針尖為三角形;切割端方向由盒上三角形朝向判定:朝上為切割 (cutting)、朝下為反向切割 (reverse cutting)。
- 製針材料各家差異大,使用專有合金 (proprietary alloys) 以最大化強度與耐用度。Ethicon 與 Covidien 產品最常用於皮膚與軟組織重建,但其他信譽良好公司亦製造縫線,個人偏好差異甚大。

圖 6-1:縫合針 (The suture needle)。