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器械維護與滅菌 (Instrument maintenance and sterilization)
- 仔細的器械維護與滅菌對確保器械功能正常與病人安全至關重要。
- 術後清潔流程:
- 先去除器械上所有殘屑;有機殘屑 (organic debris) 會助長微生物生長並干擾滅菌。
- 最常以浸泡後手刷方式清潔,亦可使用超音波清洗 (ultrasonic cleaning)。
- 清潔後將器械乾燥,並以潤滑劑(如 instrument milk)處理。
- 打包:器械裝入自封袋、金屬盒或塑膠盤;應鬆散打包,持針器 (needle drivers) 與剪刀置於開啟狀態——緊密接觸的表面在滅菌過程中可能無法完全處理到。
- 滅菌:以蒸氣高壓滅菌器 (steam autoclave) 滅菌。雖然氣體、乾熱、化學滅菌理論上可行,但一般較不可靠且皮膚外科醫師不常使用。應例行測試高壓滅菌器以確保滅菌效果。
- 長期維護:適當維護下,許多器械可使用至術者整個職涯。
- 剪刀可由製造商或提供到府服務的公司磨利。
- 持針器、剪刀、鑷子上的碳化鎢嵌片 (tungsten carbide inserts) 可更換。
- 僵硬的器械可用醋與水的溶液潤滑或清除礦物沉積。